안녕하세요 응급의료 종사자로 근무하고 있는 규토입니다.
뇌졸중/뇌경색/뇌출혈 등은 근무하는 어제나 오늘이나 내일이나 많이 접해 있는 응급질환입니다.
뇌졸중은 사망 원인 1~2위를 다툴 정도로 매우 높은 빈도로 발생하는 질환입니다.
뇌졸중 증상이 나타나면 가능한 한 빨리 119 등을 통해 빨리 병원을 찾아야 합니다.
많은 환자나 보호자들이 ‘뇌졸중’, ‘뇌경색’, ‘뇌출혈’의 차이를 잘 모르고 혼동해서 쓰는 경우가 많습니다.
모두 뇌 문제에 대한 말이지만, 다른 증상과 다른 치료가 필요한 질환입니다.
뇌졸중 vs 뇌출혈 vs 뇌경색 vs 중풍의 차이
뇌졸중 속에 뇌경색과 뇌출혈이 모두 포함되어 있습니다.
뇌졸중은 뇌혈류 이상으로 인한 질환의 통칭입니다.
뇌졸중은 뇌혈관질환이라고 생각하시면 됩니다.
내가 근무하는 임상에서는 뇌졸중을 부를 때 CVA(cerebrovascularaccident)라고 부릅니다.
한의학 또는 노인들은 뇌졸중을 ‘중풍’이라고 자주 부릅니다.
아니면 그냥 ‘뿡’이라고 부를 수도 있죠?뇌졸중(뇌경색+뇌출혈)=중풍=바람 모두 같은 말이라고 보시면 됩니다.
뇌경색과 뇌출혈의 차이
뇌졸중은 뇌경색과 뇌출혈을 포함하는 질병명입니다.
하지만 두 질환은 매우 다른 특징이 있고 증상도 다를 수 있습니다.
뇌혈관 파열로 발생한 출혈로 인해 뇌손상이 발생하는 경우에는 출혈성 뇌졸중(hemorrhgagic stroke) 또는 ‘뇌출혈’입니다.
뇌경색은 위와 달라요. 뇌혈관이 막혀 뇌로의 혈류가 차단돼 뇌손상이 발생하는 ‘허혈성 뇌졸중(ischemic stroke)’ 또는 ‘뇌경색’이라고 합니다.
경색(infarction)은 허혈성 괴사를 뜻하는 말이고, 허혈이라는 정의는 혈관이 막혀 혈액순환이 되지 않아 세포가 괴사가 되는 것을 말합니다.
따라서 뇌로의 혈액이 차단되면 뇌경색이 발생합니다.
뇌졸중/뇌경색/뇌출혈증상뇌졸중의 임상 증상은 가벼운 안면근육 마비와 같은 가벼운 경우부터 의식 소실이나 급사 등 중증의 경우까지 매우 다양합니다.
뇌졸중의 주요 임상증상은 의식변화의식 저하(뇌출혈에서 두드러짐), 한쪽 마비(편마비) 또는 감각이상 언어장애(말이 둔해짐), 어지러워야 장애 시력상실 실신상과 같이 증상이 대표적으로 뇌졸중 환자에게 많이 나타나는 주요 증상입니다.
FAST라는 말을 기억해 보세요. F(face): 안면마비 한쪽으로 입꼬리가 올라가는 A(arm): 팔, 다리의 힘빠짐(한 방향으로 힘이 떨어진다) S(speech): 언어장애(말이 둔해집니다.
) T(time): 지속시간 최대한 빨리 병원에 간다